الكلى والأمراض العامة بالجسم (4)

التهاب الشرايين المتعدد العقدي

يصيب هذا المرض الشرايين الصغيرة في معظم أعضاالطرفية، وإصابة شرايين الكلى كثيرة وتحمل عادة مآلاً سيئاً ، تبدأ الأعراض في بعض الحالات بإصابة الرئة وتتقدم حثيثاً بتؤدة وبطء لعدة سنوات قبل إصابة بقية الجسم ، يعاني المريض من النزلات الشعبية المزمنة مع سعال وبصاق مستمرين ونوبات من الالتهاب الرئوي ، وتكثر في الدم الكرات الإيوزينوفيلية . أما الحالات التي لا تشمل الرئة فإن المرض يأخذ شكلاً حاداً من البداية مع ارتفاع في درجة الحرارة وكثرة كرات الدم البيض، وقد يحدث هبوط بالقلب من إصابة الشرايين التاجية أو التهابات متعددة بالمفاصل شبيهة بمرض الروماتزميان.



وتكثر إصابات الجهاز العصبي المركزي والأعصاب الطرفية ، تحدث إصابة شرايين الكلى في نوعي هذا المرض وتكون هي السبب الرئيسي للوفاة.



قد يصيب المرض االجنسين،لدقيقة للكلى ويسبب نقص سريان البول والفشل الكلوي ، وقد يصيب شرايين الكلى الكبرى ، تفرعات الشريان الكلوي الرئيسي ويسبب احتشاء بالكلى ، تختلف مظاهر المرض بالكلى بين صورة شبيهة بالالتهاب الحاد إلى ارتفاع الضغط إلى اللزمة الكلائية.



ويكون العلاج بالستيرويدات الكورتيكية ، ومثبطات المناعة مفيد قبل تمام دمار الكلى.